根据联邦政府最新颁布的法令,全美几乎所有医院都必须公开价格,约6000家医院纷纷公布他们与保险公司协商的秘密费率,当中的数据显示即使是在同一间医院进行同一个手术,收费标准仍有很大差距。 约翰霍普金斯大学的健康经济学者安德森(Gerard Anderson)说:「这些价格差异是医疗保健服务及医院独特的现象。」联邦数据显示过去十年到2019年,美国的私人医疗保险开支增加了50%。 「华尔街日报」分析在北加州拥有24间医院的沙特健康医疗中心(Sutter Health),发现医疗服务的费用差异极大。沙特位于加州莫德斯托的一间医院公布,根据不同保险计划,一个心脏手术的收费范围从近9万元到50多万元不等。在沙特加州太平洋医疗中心,剖腹生产的费用从6000多元到6万多元不等。 沙特表示实际的价格因人而异,许多没有保险的病人可获得慈善医疗保健,不需支付费用。沙特财务长表示:「我们真诚地和每个医疗保健公司或付款人协商,最终目标是提供病人有品质、可负担的照护。」 其他医院也有类似的情况,私人保险公司支付的价格常常远高于政府的医疗保险计划支付给医院的价格。 一般来说,保险公司若能引导更多病人到医院,就能赢得更好的费率。市场占有率较高的保险公司一般能达成更优惠的价格,也可能通过将病人导往特定的医院体系来降低价格。 而对医院来说,制定价格与实际的成本或服务的价值并没有太大的关系,医院是根据自己的总体利润目标及市场价格来定价,医院经常在不知道手术成本的情况下运作。 然而价格高昂并不一定保证有高品质,许多研究发现收取高额费用的医院品质并没有好坏之分。 短期来看,新的政策对于消费者的影响有限,有保险的人可能仍需要向保险公司确认他们可能欠下的费用,但预计保险公司及医院将密切关注,包含雇主也能以新公布的数据为依据来选择医院,以此和保险公司协商。 |