俗话说“十指连心”，

　　一个人要少了一根手指，

　　都可能无法正常生活，

　　更何况是失去一整只手。

      在刚刚过去的春节，

　　市民李先生却经历了

　　人生中惊心动魄的时刻，

　　整个左手连同手腕

　　被吊车锁链切断！

　　

　　配合失误

　　左手被切断

　　1月24日这一天

　　对市民李建刚（化名）来说

　　无疑是灾难性的一天。

　　由于和工友之间的配合失误，

　　在装载货物时，

　　被吊车锁链切断了左手，

　　一瞬间

　　整个左手连同手腕

　　完全掉了下来，

　　血流不止。

　　

　　患者

　　李先生：

　　我小时候有过一次手部受伤的经验，

　　我就抓着这个大动脉，

　　不让它出太多血。

　　工友们急忙拨打120急救电话，

　　还将李先生离断的手臂

　　也用塑料袋装了起来

　　伤者要求截肢

　　妻子不愿放弃

　　承受着断臂的剧痛，李建刚一见医生便用力呼喊，要求截肢，

　　而身边的妻子却不愿放弃。

　　

　　患者李先生：

　　我是不抱希望的，我当时来的时候就说不要带断肢了，

　　后来我老婆不同意，非要带过来，

　　到了医院我和医生说直接从这里截肢吧。

　　

　　李先生家属：

　　当时看到那个手我自己都吓一跳，

　　因为手没有了，我心情很崩溃，

　　到医院我也一直坚持无论如何要接上去，

　　后来医生说我们先拍个片子

　　看看有没有接的可能。

　　

　　面对伤者和家属

　　截然不同的请求

　　接诊医师们

　　并未选择简单直接的

　　截肢手术

　　

　　浦东新区人民医院骨科主治医师

　　于涛：

　　首先第一个这个患肢还是比较完整，

　　接活的可能性比较大，

　　再一个皮肤条件也相对完整，

　　缺损的程度相对比较低。

　　“有救！”

　　这个念头立即在接诊医师们的脑海里形成，

　　

　　接下来为和离断的手臂抢时间，

　　手足外科团队

　　立即开通急诊手术绿色通道。

　　检验、麻醉迅速联动，

　　在1个小时内开始手术。

　　

　　浦东新区人民医院骨科主治医师

　　袁云华：

　　断肢远端有点碎，整体还是可以，近端相对完整，

　　我们上台先清创，清创完尽可能建立血供，

　　把骨折相对固定后立马把动脉接通，

　　我们再进行下一步的处理，

　　包括肌健康、神经、静脉。

　　

　　整整3小时手术虽顺利完成，

　　但最后一个步骤，

　　检查断手的血供，

　　却极其重要。

　　

　　如果血供没有恢复，

　　即便是接上了，

　　那也只是形同虚设，

　　不出一周就会坏死，

　　最终的结果仍然是截肢。

　　

　　在止血带松掉的那一刻，

　　袁云华和于涛目不转睛地

　　盯着李建刚接好的左手，

　　看到苍白的手指渐渐红润了，

　　皮肤也逐渐暖了起来，

　　指端血液充盈试验良好

　　这意味着，

　　血供恢复了，

　　两颗悬着的心终于放了下来。

　　

　　

　　浦东新区人民医院骨科主治医师

　　袁云华：

　　松止血带之前肢体是苍白的，因为没有血供，

　　松开止血带就明显看到肢体慢慢变红了，

　　而且温度也上来了。

　　密切观察指端血供，

　　每日检测断肢皮温，

　　检测肢体感觉及肿胀情况

　　在骨科护理团队的专业护理下

　　经过20天的术后恢复

　　达到了令人惊异的效果

　　

　　“如果环境温度平衡的话，可以动到这个程度，

　　现在不到一个月，已经很好了，

　　皮肤长得也很好，手术非常成功。”

　　

　　对比两周前可能面临截肢时的绝望，

　　李先生心情异常激动。

　　

　　

　　患者李先生：

　　我自己都不敢相信能够接成这个样子，我非常感动，非常感谢他们鼓励支持我。

　　医生提醒，断肢和断指是严重的肢体开放性损伤，在创伤以后到入院前的这段时间，

　　肢体的保护有讲究，对于断肢的再植可能性至关重要。

　　

　　浦东新区人民医院手足外科主诊组长

　　王群殿：

　　因为肌肉的耐缺血是比较差的，大肢体出现离断时一定要低温保存，

　　建议用一个桶或者塑料袋把肢体放在里面后最好用冰块用塑料袋套起来放里面，

　　降低肌肉的代谢，肌肉的耐缺血时间可以长一点，

　　避免把冰水直接泡在肢体里面，或者消毒液泡着也不行，不要污染，要保持肢体的清洁。

　　医者仁心

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