Delta变异株肆虐全球,过去儿童感染率远低于成人,美国CDC指出儿童感染新冠肺炎的人数,从去年5月起开始明显增加,儿童与成人的潜伏期大致相同,为2到14天,平均为6天,主要表现的症状,以呼吸道症状以及肠胃道症状为主。长庚医院回顾国际文献发现,儿童约有6%到17.7%患者会表现肠胃道症状,且部分患者肠胃道症状可早于呼吸道症状,甚至有一成的儿童,只表现出肠胃道症状,另有研究指出,出现肠胃道症状的病童,有更大的机会需要加护病房照顾。 林口长庚儿童胃肠肝胆科主治医师叶栢睿针对儿童感染新冠肺炎为题,整理国际文献,了解染疫童出现肠胃道症状的情形。新冠病毒主要与人体的ACE2受体结合,ACE2受体存在于呼吸道、肠道上皮、肝、胆等处。新冠肺炎主要症状仍以呼吸道为主,临床也不乏发现成年或儿童患者,出现肠胃道症状。 儿童染疫患者,也约有6%到17.7%有肠胃道症状的表现,包含食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。较罕见的个案包含回肠炎、盲肠炎、肠套叠等。儿童肠胃道症状被认为与儿童多系统炎症症候群相关。 儿童的肠胃道症状与成人类似,肠胃道症状的出现可早于呼吸道症状,并有约一成的病童只表现肠胃道症状。目前仍未有研究明确指出消化道表现与预后的关联性,但有一篇多中心研究发现具肠胃道症状的病童有更高的机会需要加护病房照护。 |