当前的新冠疫苗如何打？

—— 大华府社区健康服务中心新冠疫苗问答更新

关于全美的新冠疫苗使用，从九月下旬开始，好消息不断。先是辉瑞疫苗（Pfizer-BioNTech）加强针获得FDA和CDC的批准使用。一个月之后的十月下旬，莫得纳（Moderna）和强生疫苗（J&J/Janssen）的加强针也被批准。十月底，辉瑞疫苗被批准给5-11岁儿童接种。至此，全部三种新冠疫苗都可以打加强针，儿童也可以打新冠疫苗。这对于维持和加强疫苗的有效保护力及扩大接种和保护的人群范围无疑是极好消息。不过，由于多种疫苗加强针的同时使用，以及疫苗接种年龄的规定，不少社区居民感觉目前的疫苗信息有些纷杂。为了帮助大华府地区华人同胞更多了解新冠疫苗加强针及儿童新冠疫苗的信息，大华府华裔社区健康服务中心的医学专业背景义工根据CDC及本地卫生局的信息整理了本篇新冠疫苗中文问题解答更新。

哪些人目前可以打加强针？

具有以下五种情况者，目前可以打加强针：

1.    接种了辉瑞或莫得纳疫苗的免疫功能低下者，可在第二针打完28 天后打第三针疫苗。

2.    65 岁及以上年龄的辉瑞或莫得纳疫苗接种者，打完第二针后至少六个月。

3.    18-64 岁有基础疾病的辉瑞或莫得纳疫苗接种者，打完第二针后至少六个月。

4.    从事新冠感染高风险职业的18-64 岁辉瑞或莫得纳疫苗接种者，打完第二针后至少六个月。

5.    所有18岁及年龄以上的强生疫苗接种者，打完第一针两个月之后。

两点说明：

1.    免疫功能低下是指癌症患者或器官移植者等中、重度免疫功能低下者。有基础疾病是指患癌症、慢性肾脏疾病、肺病、糖尿病、高血压、心脏病、重度肥胖等疾病而对感染新冠病毒后出现严重症状具有较高风险者。关于什么情况算是免疫功能低下和患哪些疾病算是具有新冠高风险疾病，CDC有明确的解释。由于篇幅所限，此处不做详细说明。需要了解者，可登录CDC官方网站查看完整信息 （https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html），并在必要时咨询你的家庭医生。

2.    去打疫苗时，是否有基础疾病或从事新冠高风险职业由自己声明，不需要医生证明或单位证明。

我应该打哪一种疫苗？

在接种加强针时，CDC目前已批准可以根据自己的喜好接种和先前不同的疫苗。譬如前两针打的是辉瑞，第三针你也可以选择不打辉瑞，改打莫得纳。反过来也是，之前打了两针莫得纳疫苗，加强针可以不打莫得纳而改打辉瑞。这也称为疫苗“混打”（mix and match）。关于是打同一种疫苗好还是“混打”好，CDC并没有明确推荐。CDC认为，已有研究数据表明，这几种新冠疫苗的混打所产生的安全免疫反应类似于或强于额外剂量的原始注射所产生的免疫反应。但目前并没有足够研究数据来得出结论哪样的混打组合时最好的。从已打了加强针的人群数据显示，尽管可以混打，大多数前两针打辉瑞和莫得纳疫苗的人，第三针还是选择了和先前一样的疫苗。而强生疫苗接种者中，较多人选择放弃继续打强生，而是选择了辉瑞或莫得纳作为加强针。

打加强针疫苗有什么风险？

关于接受第三针新冠疫苗的安全性和益处的大量的研究资料正在积累中。从已有的研究数据来看是安全和有必有的，因而被FDA批准使用。到目前为止，接种第三剂辉瑞和莫得纳疫苗后报告的反应与第一剂和第二剂相似。 最常见的副作用是注射部位的疲劳和疼痛。 总体而言，大多数副作用都是轻度至中度的。

5-11岁儿童已可以打新冠疫苗！

最近，FDA和CDC根据新冠疫苗对5-11岁儿童的安全性和必要性批准了辉瑞疫苗给5-11岁儿童使用（属于紧急使用）。至此，5岁以上的非成年人也可以像成年人一样通过接种新冠疫苗得到免疫保护而预防新冠感染。需要知道的是，5-11岁儿童的辉瑞疫苗接种剂量是12岁以上儿童及成年人剂量的三分之一。尽管剂量较低，但接种疫苗后的抗体水平与接受较高剂量的青少年和年轻人相似。5-11岁儿童的辉瑞新冠疫苗接种，也是分两次接种，间隔21天。这个年龄组接种辉瑞疫苗后的副作用包括接种疫苗的手臂疼痛或发红，疲劳、头痛和肌肉酸痛。

到哪儿去打疫苗？

目前全美各地及本地新冠疫苗剂量充足，接种站到处都有。但由于去打加强针的人很多，目前预约后等待时间大概是1-2周。本地新冠疫苗接种站有连锁药房（包括超市药房）、医院及医生诊所、地方政府主办或授权的的社区接种站等多种选择。但对大多数社区居民来说，你家附近的药房应该是最快、最方便的接种点。你可以用CDC的全国性疫苗接种点查找链接（ www.vaccines.gov ）查找居住地附近提供新冠疫苗的药房，也可尝试直接向药房打电话询问。你也可以通过访问本地卫生局的网站获取有关疫苗的更多资讯。

由于目前较多人想知道5-11岁儿童到哪儿去打新冠疫苗，下面就本地马州蒙郡（Montgomery County, MD）和维州费郡（Fairfax County, VA）儿童疫苗接种点信息做一简要介绍。

蒙郡和费郡提供儿童新冠疫苗接种的机构主要有医院及儿科诊所、药房、郡政府主办或授权的社区接种点等。

蒙郡儿童新冠疫苗接种信息及接种点请通过下面的链接了解：

https://montgomerycountymd.gov/covid19/vaccine/children.html

费郡儿童新冠疫苗接种信息通过下面的链接了解：https://fairfaxcountyemergency.wpcomstaging.com/2021/11/03/children-ages-5-11-now-eligible-for-covid-19-vaccination/

特别需要提到的是，为了方便5-11岁儿童打疫苗，费郡在10所学校设立了儿童疫苗接种站，在下午放学后（服务时间4-7pm）提供疫苗接种服务，而且不需要预约。欲了解学校接种点地址和日程安排详情，请点击下面的链接。

https://www.fairfaxcounty.gov/health/novel-coronavirus/vaccine/school-clinics

最后，大华府地区的华人同胞，如果你在新冠疫苗接种方面需要帮助，请联系我们。大华府华裔社区健康服务中心医学专业背景的热心义工们将为你答疑解惑，查找疫苗接种站。如你去打疫苗有交通困难，我们也可以提供帮助。为了鼓励本地还没有打疫苗的华人同胞尽快去打疫苗，你打完两针疫苗后，我们会赠送你一个$50美元的礼品卡（这个送礼品卡鼓励打疫苗活动将在11月底结束）。

大华府华裔社区健康服务中心中文帮助电话：571-668-5836，240-658-9228。两个热线电话都提供中文普通话和广东话服务，也可以发中文短信联系。

大华府华裔社区健康服务中心（Chinese American Community Health Services）是一个目前完全由义工运作的非营利社区组织（501c3机构），以致力于慈善及公益性社区健康服务为宗旨。有关我们的服务和更多新冠病毒感染疾病（COVID-19）及其疫苗的知识和信息，可登录浏览我们的网站：www.cachs.org。

（大华府华裔社区健康服务中心供稿）