Primary Care Physician (PCP)，我们汉语里面没有对应的名词。于是，有人就说这是基层医生，甚至赤脚医生。那纯粹是望文生义。后来，有人翻译成“全科医生”, 表达出了这个医生种类的覆盖面，只是听起来似乎太自负了一些。通科医生或许好点，因为“通才”对应“专家”specialist。但是，PCP在医疗系统 里扮演的角色仍然没有表达出来。PCP正确的译法是主诊医生。

那么究竟什么是主诊医生？

美国医学科学院给出了清晰的定义：

        这是一群值得信赖的临床医生。他们提供方便、全面的医疗服务，满足绝大部分个性化的健康需求，与患者建立长期伙伴关系，服务家庭和社区。    

        直白一点：当我们身体不舒服，想起“医生”这个词汇的时候，我们会自然而然地想起那个可以帮助我的人。至于什么病，如何治疗，那是医生的事情了。这个“医生”，就是主诊医生的概念。

        他是患者的首诊医生。他负责诊断治疗，必要时分流转诊；他接收诊治转回来的患者，并且定期随访；他和患者保持长期良好互信的医患关系，保持医疗计划执行的连续性。

        下图选自《新英格兰医学杂志》，直观地显示了主诊医生在一个病情复杂的患者救治过程中的作用。

        从这图可以看出主诊医生和各个专科医生的关系。主诊医生处于医疗系统的枢纽地位。没有疾病的时候，他负责预防; 发现疾病之后他负责非急重阶段的诊断治疗；如果病情加重，专科医生，比如心血管科医生入手治疗；当患者需要手术的时候，外科医生参加进来，后面还可能有危 重医学医生加入;病情缓解，危重病医生脱手，康复科医生加入。用这样的方式，一群多专科的医生负责同一个患者，保证他在不同病情阶段得到最专业化的治疗。 如图所示，这个诊治过程可能非常复杂。主诊医生是唯一全程陪伴患者的医生，主导这个过程，保证医生群提供均质的医疗服务。

        这里可以看出来主诊医生的几个基本要求：

1.       广博的医学知识；

2.       统一的诊疗标准；

3.       协调和领导能力。

        可是，国内不是也有社区医院吗？那里的社区医生难道不相当于美国的主诊医生吗？为什么华盛顿的居民不去挤霍普金斯医院看他们的尿路感染而是去看他们的家庭医生，北京的居民就得连夜排队上协和医院去解决他们的上呼吸道感染呢？

        答案很简单，国内社区医生较低的医疗质量让患者失去信赖，望而却步。

        那么，美国的主诊医生是如何获取患者和专科医生的信赖呢？

        敬请关注明日连载“主诊医生,想说爱你不容易（2）”

崔 巍医生，美国内科学会会员。毕业于华西医科大学医学院，在约翰霍普金斯大学医学院附属Good Samaritan医院完成内科住院医师训练。他曾经在Albert Einstein医学院和加州大学旧金山分校(UCSF)医学院附属医院接受外科和麻醉学的临床训练。目前在马里兰州执业， 担任美国华人医师协会马里兰分会（ACAP-MAC）主席。

左图：作为当地华人社区医疗服务的领导者，和美国前劳工部长赵小兰合影。右图：在美国参议院，和亚裔社区领袖一起倡导肝炎预防。

（本文系“长木转化医学中国计划”约稿。长木转化医学中国计划，是由哈佛医学院志愿者医生组成的非营利组织，致力于帮助中国医生提高临床医学水平。 转载请注明作者及来源“壹生APP全科频道”）