爱平论坛：慢性疲劳综合症的诊断和治疗

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慢性疲劳综合症的诊断和治疗

隋爱平医师  

乔治城大学医学院家庭医学科临床助理教授

    慢性疲劳综合症特点为不可解释的、持续性的疲倦。由于没有客观的临床指标和实验室检查，此病的诊断可能比较困难。一般来说，虽然治疗方法有限, 但多数病例的长期预后仍比较好。因为有前面所提到的诊断困难, 此病的确切发病率多高无从知晓。早年的文献对此病有不同的描述并使用各种不同的名称。

一、病因和临床表现：
    可能的病因多种多样，包括慢性EB病毒感染、慢性Lyme氏病、多种化学品过敏综合症，以及慢性真菌感染等。但是在临床试验中，所有这些病因似乎都不显著。其它可能的病因还包括内分泌疾病和忧郁综合症。

    临床表现为突然发生的疲倦，常发生于上呼吸道感染或单核细胞综合症之后。在原先的呼吸感染恢复后，患者仍感到十分疲倦，而体力运动会使症状加重。在发生此病前，患者应当没有疑病综合症的表现。病人常感觉发热但其体温并不高，病人也常感觉肌肉和关节疼痛但其关节并不肿大。

二、诊断：
    因为此病的发现常与其它疾病重叠，所以在诊断此病前医师往往需要先用排除法。1994年，美国疾病控制和预防中心修订了此病的诊断标准。新的诊断标准认为患者必须有无法解释的、持续性的或反复发作的疲倦，并由此导致活动力的明显下降。除此之外，患者还必须有至少4种下列的伴发症状：(1)、记忆力和注意力下降；(2)、咽喉疼痛；(3)、颈部和上肢淋巴结疼痛；(4)、肌肉疼痛；(5)、关节疼痛但没有关节炎或肿胀；(6)、近期发生的头痛并不断加重；(7)、睡眠后仍然感觉没有得到休息；(8)、体育运动24小时后仍未感觉恢复。

三、治疗：
目前还没有普遍适用于所有患者的治疗方法。每个病例的具体治疗方案需要与您的医师仔细讨论后确定。
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隋爱平医师目前担任乔治城大学医学院家庭医学科临床助理教授。
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