《爱平论坛》感染性单核细胞增多症的诊断和治疗

DCren

爱平论坛

感染性单核细胞增多症的诊断和治疗

隋爱平医师  
乔治城大学医学院家庭医学科临床助理教授


感染性单核细胞增多症是由Epstein-Barr病毒引起的一种疾病，主要表现为发热、扁桃体咽喉炎和淋巴结腺病等三联症。病毒主要通过唾液传播, 此病在年轻人群中比较好发。

临床表现：

感染性单核细胞增多症通常会出现一些早期症状，如疲倦、头痛、低热等，然后就会出现前面提到的三联症，即发热、扁桃体咽喉炎和淋巴结腺病。淋巴结肿大通常都涉及后颈部的淋巴结，而且是对称性的，一般在第1周达到高峰，然后在2-3周内逐步消退。扁桃体常有分泌物并伴有咽喉纹。其它症状包括严重的疲倦、脾肿大、皮肤红疹、神经炎、贫血、肝肿大以及肝功能改变。一些患有感染性单核细胞增多症的病人在激烈对抗性运动时会发生脾破裂。

诊断：

首先医师根据临床表现要考虑此病的可能性。其它辅助诊断方法包括外周血涂片、Monospot试验、EBV抗体检查等。医师还要注意与其它病毒感染的鉴别诊断, 例如流感、鼻窦炎、带状疱疹等。有时患者的疲倦也需要与甲状腺功能降低和慢性疲劳综合症相区别。

治疗：

    主要采用支持疗法来控制发热、咽喉部不适以及疲倦。是否应当用激素治疗目前仍有争论。患者还应当避免体育运动数周来防止脾破裂。

    隋爱平医师目前担任乔治城大学医学院家庭医学科临床助理教授。电话：240-404-6423；电子邮件：peterasui@yahoo.com.  欢迎您全家把爱平诊所作为您的医疗保健中心。爱平诊所的地址：604 South Frederick Avenue, Suite 200, Gaithersburg, MD 20877。