《爱平论坛》睡眠呼吸暂停症的诊断和治疗

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睡眠呼吸暂停症的诊断和治疗

隋爱平医师  
乔治城大学医学院家庭医学科临床助理教授

睡眠呼吸暂停症是指某些患者在睡眠时出现肺通气的间歇性停顿。这种间歇性停顿必须长于正常的呼吸间隔，对于普通成人来说一般是指长于10秒钟。

（一）        分类：呼吸暂停症一般分为三类：
（1）        中枢性呼吸暂停：由于中枢神经系统的某种原因，病人在一段时间内没有做呼吸的动作和努力，以至于发生通气停顿。
（2）        阻塞性呼吸暂停：此类最常见。患者试图呼吸，但气道的某一段发生阻塞。
（3）        混合性呼吸暂停：是前两型的混合型。

（二）        病因和临床表现：
阻塞性呼吸暂停主要是由于喉部肌肉在睡眠后放松以至于气道关闭，这种现象常发生于肥胖患者。另外某些病人原先喉部就比其他正常人相对狭窄，所以易发呼吸暂停。临床表现多种多样，如睡眠不平稳，深睡眠减少，有时突然从睡眠中惊醒并有窒息的感觉，胸痛或胸部不适，早晨口干，头痛，记忆力下降或无法集中精力等。诊断上首先根据临床症状。进一步确定性诊断需要让患者进入睡眠实验室，在睡眠后接受特殊仪器的检察。

（三）        治疗：
分为非手术和手术治疗。行为改变疗法包括对于肥胖患者减轻其体重，睡眠时采取侧睡体位并抬高头部，避免酗酒等。进一步的治疗包括持续气道正压仪，这种仪器专门用来提供气道轻度正压，患者在睡眠时戴上这种仪器的面具，可帮助防止和改善气道阻塞的发生。手术治疗仅在严重患者方才考虑。所有治疗方案都应当与医师仔细讨论后方可进行。

隋爱平医师目前担任乔治城大学医学院家庭医学科临床助理教授。电话：240-404-6423；电子邮件：peterasui@yahoo.com.  欢迎您全家把爱平诊所作为您的医疗保健中心。爱平诊所的地址：604 South Frederick Avenue, Suite 200, Gaithersburg, MD 20877