[爱平论坛] 哮喘的危险因素和诊断

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哮喘的危险因素和诊断

隋爱平医师  
乔治城大学医学院家庭医学科临床助理教授

    哮喘的病理机制还没有得到很好的理解。有许多因素都会导致气道的炎症和阻塞。在这里我们就具体讨论一下影响哮喘发生的各种危险因素。

（1）        性别：一般认为在儿童期直到青春期都是男性发病率高，在20岁到40岁之间两性的发病率相近，40岁之后女性的发病率较高。
（2）        气管高敏感性：研究表明气管高敏感性是导致哮喘的一个重要因素，但并不是每个有气管高敏感性的人都会发生哮喘。大约有20%到50%有气管高敏感性的患者并没有症状。
（3）        室内致敏源：包括尘螨，动物性致敏源（包括狗和猫的致敏源），蟑螂抗原，真菌以及内毒素等。一般认为这些致敏源对于引起哮喘有重要作用。
（4）        室外空气污染：一般认为空气污染与肺部疾病的总发病率增高有关，但没有关于空气污染会引起哮喘的直接证据。
（5）        呼吸道感染：呼吸道的病毒或细菌感染一直被认为是加重哮喘发生的重要因素，但对于它们是否会直接引起哮喘则不太明确。
（6）        吸烟：通常认为吸烟会引起气管高敏感性，也有证据表明二手被动性吸烟也会导致早年的哮喘发生。

    诊断上首先要根据患者的病史和体检。进一步的诊断方法有呼吸量测定法（Spirometry）。利用此项方法可以区别阻塞性肺疾患还是限制性肺疾患。还可以帮助确定使用吸入性气道扩张剂前后有无改进。爱平诊所目前有进行呼吸量测定法的仪器和设备。

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