2018年圣诞节前夕,孕妇布特妮‧蓝恩(Brittany Giroux Lane)在纽约西奈山医院西区分院(Mount Sinai West)生下女儿亚历珊卓拉(Alexandra)。身为早产儿亚历珊卓拉体重仅两磅,比预产期提前13周诞生,在初生儿加护病房住了25天后声明不治。一年多后,布特妮‧蓝恩蓝恩与丈夫收到保险公司追讨25万7000元医药费帐单,理由是更换保险公司导致计费疏失。纽约时报指出,这件案例凸显了大型医院与大型保险公司两强较劲之下,夹在中间的消费者通常只能在收到帐单时,才知道医药费用的具体数字。 报导指出,布特妮‧蓝恩2019年1月痛失才刚出生的女儿,2020年夏天她与丈夫克雷顿‧蓝恩(Clayton Lane)却收到信诺保险集团(Cigna Corp)催缴通知,上面写着积欠医药费共计25万7000元。保险公司指出,由于蓝恩夫妻曾经因为职务异动更换保险公司,因此她生产过后信诺保险逾缴了某些其实不必给付的费用给医院。 蓝恩夫妻受访时说,对于整起事件感到不解的是,保险公司多缴了医药费给医院,到头来却找消费者追讨。克雷顿‧蓝恩指出:「对他们来说,只是在商言商,但对我们来说,却是一再经历伤痛,一次次忆起女儿的死。」 他说:「我们面临财务垮台的危机。不仅不公平,也令人非常愤怒。」 纽约时报报导,专家指出,从这起案例可以看出,大型医院与大型保险公司爆发费用纠纷时,两强较劲导致夹在中间的消费者无计可施。专家指出,虽然蓝恩夫妻的状况不算普遍,但广义来看,美国消费者对于医药费帐单常常难以估计,通常都是等到好几个月后陆续收到帐单通知,才能知道具体数字。 2020年,国会通过法案禁止保险公司向消费者收取「意外医疗帐单」(surprise medical bills),新法将在2022年起生效。但报导指出,类似蓝恩夫妻等其他类型的意外医疗帐单,未来仍将持续存在。 报导指出,蓝恩夫妻花了数小时打电话、寄发数十封邮件,也向位于两州的主管机关陈情,希望解决问题,为此感到心力交瘁。 医疗顾问机构Systemedic Inc医疗费用专家苏珊‧努尔(Susan Null)指出,在这起案例当中,对于保险公司付了什么款项给医院,病患毫无掌鞚能力,消费者也没办法控制保险公司能否向医院把多缴的款项讨回。努尔说,某些情况下,病患后来索性自行联系医院,要求医院把款项退给保险公司。 纽约时报报导,蓝恩夫妻向州政府陈情之后,终于收到保险公司来函,承诺不再寄发催讨通知信。 |